Med dr Anders Löfström
Leg läk, barn-och ungdomspsykiater, analytisk psykologi
-
När börjar spädbarnets värld formas? Vid befruktningen?
Redan föräldrarnas innersta fantasier, önskningar, farhågor
och minnen av sina egna föräldrars kärlek och misslyckanden
lägger grunden för den värld, som skall forma den nya
varelsen.
-
Familjen föds i förlossningsrummet. Modern och barnet har då
redan haft en relation i moderns inre under nio månader,
medan för fadern blir förlossningen första påtagliga
kontakten med det barn han varit med om att skapa. Många
fäder kommer psykologiskt oförberedda till förlossningen
(särskilt vid första barnets födelse), men kontakten med
barnet efter förlossningen kan göra mannen till pappa för
livet och svetsa samman mor, far och barn till en enhet som
förvandlar allas liv.
-
Liksom varje barn som föds friskt till världen egentligen är
ett medicinskt underverk, är det mycket som kan gå fel i den
psykologiska förvandling som alla tre måste gå igenom under
graviditeten och de 2-3 första åren efter barnets födelse.
-
Sexuella svårigheter, obefogad oro för hälsa, hem, ekonomi,
jobb eller för att barnet skulle vara sjukt eller
missbildat, ständiga gräl, att mannen ständigt arbetar
övertid eller umgås med vänner i stället för att vara hemma
utgör vanliga och tidiga tecken på att de blivande
föräldrarna behöver hjälp att hitta den psykologiska
balansen innan barnet föds.
-
Om någonting allvarligt hänger upp sig i
moder-barn-kontakten redan på sjukhuset brukar BB slå larm
till BUP, som på många orter förfogar över en kompetent
spädbarnsverksamhet, som ger konkret vägledning till osäkra
mödrar. Vissa problem dyker upp senare och en kontakt kan då
tas mellan barnhälsovården och BUP. även Amningshjälpen, som
är en frivillig hjälp av mödrar till mödrar, kan ge mycket
råd och stöd inte bara beträffande amningen.
-
I många fall är det dock föräldrarna själva som misstänker
eller inser att något är fel och själva vill hålla i
utredning och behandling i samråd med spädbarnspsykiatriskt
kompetenta läkare och psykologer. I sådana fall kan
Psykoterapitjänst vara ett alternativ. Vi betraktar familjen
som en enhet och involverar från början även pappa i alla
faser av diagnostik och behandling.
-
Spädbarnet kan inte vänta. Vi låter därför spädbarnsfamiljer
gå före i kön och strävar efter att göra en första bedömning
inom en månad. Denna sker i form av ett familjesamtal där
föräldrarna i barnets närvaro berättar om bakgrund och
utveckling fram till dagens situation. I anslutning till
denna familjeintervju görs en psykologisk bedömning enligt
särskilda metoder och tester som tagits fram av den
spädbarnspsykiatriska forskningen. En del av dessa bygger på
samspelet under måltid (amning eller matning med flaska)
varför vi gärna förlägger det första bedömningssamtalet till
barnets normala mattid.
-
I allmänhet upptäcker vi med hjälp av dessa test inte bara
problemen utan också hur dessa kan åtgärdas genom träning av
specifika aspekter av färäldrarnas interaktion med barnet
eller varandra. Det kan gå olika snabbt beroende på hur
läraktigt barnet - och föräldrarna - är. Om svårigheterna
enbart ligger hos barnet, kan vi behöva närmare studera
orsakerna med metoder, som beskrivs under
Neuropsykiatri.